聚焦诺奖医学峰会:中美院长聊癌症

活动背景近日,由中华中医药学会、哈佛大学医学院MGH肿瘤中心、诺贝尔奖得主国际科学交流协会主办的2015·诺贝尔奖获得者医学峰会在北京、天津举行。健康时报社担任此次峰会的“首席顾问媒体”,并参与了全过程。
美国医生是怎样治疗肿瘤的?在此次诺奖峰会中美院长分论坛上,这是大家讨论的热门话题。




Daniel A. Haber
治疗方案
 
跨学科医生量身订制

在国内,肿瘤患者可能常有这样的印象:看了不少家医院,每一位医生给出的治疗方案都不一样。有的说要先化疗,有的建议直接手术,有的还提出用中药保守治疗。绕了一圈,究竟该怎么治疗,患者仍然疑惑重重。

美国麻省总医院癌症中心解决这一问题的方法是,让多学科的医生为患者制订一个统一的治疗方案。癌症中心主任丹尼尔·哈伯(Daniel A. Haber)说,如果一位患有乳腺癌的女性来到癌症中心,他们会把各个领域的专家聚集在一起,包括肿瘤医生、外科医生、放射专家、诊断学专家等,然后给出统一的医嘱。

相比之下,中国在肿瘤治疗方面还有一定差距。北京大学首钢医院院长顾晋坦言,在跨学科诊疗之前,中国首先必须解决一个治疗规范的问题。虽然我们也拥有许多治疗癌症的新技术,比如腹腔镜、微创、达芬奇机器人等,但是我们忽略了最基本的临床分期。对于一个肿瘤病人,能不能化疗,什么时候手术,很多医生并不十分清楚。

 

临床用药
 

参与临床试验提前用新药

许多肿瘤患者面临的另一个很大问题是用药,过去几年有许多重磅的新药在癌症治疗领域出现,但一个新药从研发到上市要经过层层审批关卡,许多患者没等用上新药就失去了生命。

在此次院长分论坛上,许多专家认为,科研与临床的结合可能将是缓解这一问题的重要途径之一。丹尼尔博士表示,在美国麻省总医院癌症中心,临床医生往往也做着科学研究,因此能够在药品商业化之前就给患者尝试新药。当然前提是患者需要签署一份知情同意书,以参与临床试验的方式使用新药。虽然这也存在一定的风险,但如果药品一旦有效,患者就能够提早受益。

在国内,也有许多专家进行这样的尝试。上海交大医学院附属儿科转化医学研究所所长周斌兵介绍,该所曾做过一个课题,研究儿童白血病耐药机制及老药新用的效果,许多在临床治疗期的白血病儿童参与了这项研究。

除此之外,在麻省总医院癌症中心,每周各个科室的医生都会坐在一起,用两个小时的时间讨论自己最近的研究进展和治疗收获。汕头大学医学院附属肿瘤医院院长张国君同样认为,医生一定要做科研,只有这样医生的技术才能得到总结和创新。更重要的是,任何科学研究最终要落地,都要与临床相结合。


赵安平


海外求医
 

建立国际转诊绿色通道

健康时报社副总编辑赵安平提到他2013年去美国医院考察时的见闻:在麻省总医院里,一位中国游客交了1万多美元想要做基因体检。美国麻省总医院先是给他进行了一个3000多美元的普通体检,然后医生告诉游客,他的身体非常健康,没必要再做基因体检了。尽管这位游客坚持要做,医生还是拒绝了他的要求。这位游客十分感动,认为麻省总医院的医生很诚实,若以后真患上疾病,一定会前来咨询。

不过,海外求医的模式毕竟只适合少数人,院长们也在思考,如何与美国医院合作,让中国病人不出国门就能更方便地享受国际先进医疗服务。

重庆医科大学附属第一医院院长任国胜表示,一流的实验室和诊疗设备,大样本的临床试验人群,这些在中国都已具备。他所领衔的医院拥有过万的每日门诊量和超三千的住院人数,有能力并且有需求与国际一流的医学中心合作。而安徽济民肿瘤医院院长刘爱国更是提到建立国际转诊绿色通道,让中国的患者可以顺利转诊到国外救治。

丹尼尔博士表示,最近麻省总医院癌症中心新聘请了一位国际医疗部的主任,专门负责接待国际患者。癌症中心也在采取一系列措施,如简化账单和支付方式等,为国际病人提供更简便的服务。

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